Einfluss der Taxane auf die Therapiesequenz des Magenkarzinoms

S. Lorenzen, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III, Hämatologie und Onkologie, Klinikum rechts der Isar, München, R.-D. Hofheinz, III. Medizinische Klinik, Hämatologie und Onkologie, Universitätsklinikum Mannheim, S.-E. Al-Batran, Krankenhaus Nordwest, University Cancer Center Frankfurt, Zentrum für gastrointestinale Tumoren, Frankfurt am Main, F. Lordick, Universitäres Krebszentrum, Leipzig, M. Stahl, Klinik für Internistische Onkologie & Hämatologie mit integrierter Palliativmedizin, Evang. Kliniken Essen-Mitte.

Das Adenokarzinom des Magens und des gastroösophagealen Übergangs (AEG) ist nach wie vor eine Tumorentität mit schlechter Prognose. Während in der Therapie solider Tumoren in den letzten Jahren bedeutende Fortschritte erzielt wurden, verliefen beim Magenkarzinom zahlreiche Phase-III-Studien negativ. Zu den bisherigen Therapieerfolgen zielgerichteter Therapien zählen die Einführung von Trastuzumab beim HER2+ Magenkarzinom in der ersten Therapielinie und die Angiogenesehemmung mit dem Antikörper Ramucirumab in der Zweitlinie. Taxane haben sich im perioperativen Setting in Form des FLOT-Regimes sowie in der zweiten Therapielinie etabliert und neue Standards gesetzt. In der Erstlinientherapie werden sie in Kombination mit einem Platin- und 5-Fluorouracil (5-FU)-haltigen Regime als eine Behandlungsoption für Patienten mit hoher Tumorlast und starkem Remissionsdruck eingesetzt. Seitdem mehrere positive Studien zur Zweit- und Drittlinientherapie veröffentlicht wurden, spielt die Sequenztherapie auch beim metastasierten Magenkarzinom und AEG-Tumor eine zunehmend wichtige Rolle.

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