Krebstherapien schränken die Lebensqualität von Patient:innen häufig stark ein
Erhalt bzw. Verbesserung der Lebensqualität und die Linderung von Fatigue sind bei der Versorgung von Krebsbetroffenen ein wichtiges Ziel. Nicht nur die Krankheit selbst, sondern auch erforderliche Therapien können die Lebensqualität stark beeinträchtigen. Viele Patient:innen leiden unter dem Fatigue-Syndrom, das durch anhaltende körperliche, emotionale und geistige Erschöpfung gekennzeichnet ist. „Gerade Frauen mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen wie metastasiertem
Brustkrebs, die meist eine dauerhafte Therapie erhalten, können von einem guten Management krankheits- und therapiebedingter Symptome sehr profitieren“, sagt Karen Steindorf, Abteilungsleiterin am Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) und NCT Heidelberg. „Wir hoffen, dass die Ergebnisse der PREFERABLE-EFFECT-Studie dazu beitragen werden, dass möglichst alle Betroffenen das Angebot erhalten, an einem gezielten Trainingsprogramm teilzunehmen.“
Gezielte körperliche Aktivität kann Fatigue bei fortgeschrittenem Brustkrebs verbessern
Nicht etwa Schonung, sondern gezielte Aktivierung ist die geeignete Maßnahme, um Fatigue und anderen belastenden Beschwerden zu begegnen. Das ist für Patientinnen in frühen Brustkrebsstadien bereits durch Studien belegt, für fortgeschrittene Erkrankungen stand der Beleg eines entsprechenden Nutzens jedoch noch aus. Mit der
PREFERABLE-EFFECT-Studie wurde dieser Nachweis jetzt erbracht (1). Eingeschlossen in die randomisierte kontrollierte Studie wurden insgesamt 355 Frauen und 2 Männer mit metastasiertem Brustkrebs. Alle Studienteilnehmerinnen erhielten grundlegende Bewegungsempfehlungen und wurden mit einem Aktivitätstracker ausgestattet, um das Bewegungspensum im Alltag zu erfassen. „Die Trainingsgruppe mit 178 Probandinnen nahm darüber hinaus 2-mal wöchentlich an einem individuell angepassten und therapeutisch betreuten Trainingsprogramm teil, das Übungen zur Stärkung von Gleichgewicht, Muskelkraft und Ausdauer umfasste. In den letzten 3 Monaten konnte eine der beiden Trainingseinheiten auch mit Hilfe einer App durchgeführt werden“, erläutert Joachim Wiskemann vom Universitätsklinikum Heidelberg, dessen Arbeitsgruppe die Heidelberger Studienteilnehmerinnen sporttherapeutisch untersuchte und betreute.
Zu Studienbeginn sowie nach 3, 6 und 9 Monaten wurden die Teilnehmerinnen zu ihrer Lebensqualität befragt, und zwar mittels eines standardisierten Fragebogens, der körperliche, mentale und emotionale Aspekte der Lebensqualität berücksichtigt. Zusätzlich wurde ein standardisierter Fragebogen zur Objektivierung von Fatigue-Symptomen eingesetzt. Die körperliche Fitness wurde zu Beginn sowie in 3-monatigen Abständen auf dem Fahrradergometer überprüft.
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PREFERABLE-EFFECT-Studie: Verbesserung der Lebensqualität durch Trainingsprogramme
Das strukturierte Trainingsprogramm führte zu einer statistisch signifikanten Verbesserung der Lebensqualität und einer signifikanten Abnahme der Fatigue. Beschwerden wie Schmerzen und Kurzatmigkeit nahmen im Verlauf der Studie deutlich ab. Auch die Fitness-Tests fielen in der Trainingsgruppe besser aus als in der Kontrollgruppe. „Das sind sehr ermutigende Trainingseffekte, die die Patientinnen in ihrem Lebensalltag spüren“, kommentiert Karen Steindorf. „Strukturiertes Training verbessert die Lebensqualität relevant und ermöglicht es Menschen mit fortgeschrittenem Brustkrebs, ihr Leben aktiver zu gestalten. Auch eine stärkere Teilnahme am sozialen Leben konnten wir belegen. Auf Basis der PREFERABLE-EFFECT-Daten kann nun auch Menschen in fortgeschrittenen Krankheitsstadien mit guter Evidenz empfohlen werden, an einem gezielten Trainingsprogramm teilzunehmen.“
(1) Hiensch AE. et al. (2024): Effects of a structured and individualized exercise program on fatigue and health-related quality of life in patients with metastatic breast cancer: results of the multinational randomized controlled PREFERABLE-EFFECT study, Nature Medicine, DOI: 10.1038/s41591-024-03143-y.
