Kraniale Strahlentherapie ist häufig bei ALL- und NHL-Patient:innen nötig
Bei Hochrisikopatient:innen im Kindesalter mit
akuter lymphatischer Leukämie (ALL) und
Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) wird häufig eine kraniale
Strahlentherapie empfohlen. Diese ist notwendig, weil sich Leukämiezellen, die sich im zentralen Nervensystem angesiedelt haben, nicht immer zerstören lassen. Durch die kraniale Bestrahlung sollen daher Leukämiezellen in der Hirnhaut vernichtet werden, die ansonsten den Ausgangspunkt für ein erneutes Auftreten der Krankheit bilden können. Leider kann die Bestrahlung jedoch auch Einfluss auf das körpereigene Hormonsystem nehmen.
Folgen der kranialen Strahlentherapie im Kindesalter
In einer Metaanalyse wurde der Zusammenhang zwischen kranialer Strahlentherapie bei ALL- und NHL-Patient:innen im Kindesalter und Stoffwechsel- und Hormonsystemstörungen untersucht. Für die Studie wurden 15 Studien mit insgesamt 4.269 Patient:innen inkludiert.
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Erhöhtes Risiko für Stoffwechsel- und Hormonstörungen durch kraniale Strahlentherapie
Die Analyse zeigte, dass die Wahrscheinlichkeit für eine geringe Körpergröße im Erwachsenenalter bei ALL/NHL-Überlebenden mit kranialer Strahlentherapie höher war als bei Überlebenden, bei denen die Behandlung nicht notwendig war (Odds Ratio (OR): 2,289; 95% KI: 1,674 – 3,130). Das Auftreten von Wachstumshormonmangel und geringerer Körpergröße war dabei unabhängig vom Erscheinungsjahr der Studien, welches den Stand der Strahlentherapietechnik widerspiegelt. Auch konnte die Behandlung das Risiko einer frühen Pubertät (OR: 2,937; 95% KI: 1,281 – 6,736), einer Schilddrüsenunterfunktion und von Hypogonadismus (OR: 3,098; 95% KI:2,521 – 3,807) erhöhen. Kein Zusammenhang ergab sich hingegen mit Übergewicht oder Adipositas im Erwachsenenalter (OR: 1,278; 95% KI: 0,675 – 2,421).
(1) Zhang D, Gu M. Metabolic/endocrine disorders in survivors of childhood-onset and cranial radiotherapy- treated ALL/NHL: a meta-analysis, Reprod Biol Endocrinol. 2023, abrufbar unter: https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-023-01137-y, Letzter Zugriff: 22.01.2024.
