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Für die meist jungen Patient:innen mit rezidiviertem oder refraktärem (r/r) Osteosarkom sind bislang nur begrenzte Therapieoptionen verfügbar; die seit Jahrzehnten eingesetzte Chemotherapie ist lediglich eingeschränkt wirksam. Bei der Jahrestagung der European Society für Medical Oncology (ESMO) 2026 wurde nun der erste therapeutische Fortschritt beim Osteosarkom seit Jahrzehnten verkündet. Die Ergebnisse der chinesischen Phase-III-Studie ARTEMIS-011 mit dem gegen B7-H3 gerichteten Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC) Risvutatug Rezetecan (Ris-Rez) eröffnen einen neuen Behandlungsansatz für diese schwer therapierbare Erkrankung: Riz-Rez reduzierte das Risiko für Krankheitsprogression oder Tod gegenüber Chemotherapie signifikant und in klinisch relevantem Umfang [1].

In dieser Folge von „Brustgeflüster“ sprechen Prof. Marc Thill und Prof. Wolfgang Janni über spannende Daten zum Gesamtüberleben in der adjuvanten Therapie des frühen Hormonrezeptor-positiven (HR+) Mammakarzinoms. Was bedeuten die Ergebnisse für Patient:innen?

Nach drei Dekaden begrenzter Fortschritte in der Behandlung des kleinzelligen Lungenkarzinoms im Stadium Extensive Stage (ES-SCLC), in denen die mäßig wirksame Chemotherapie mit Platin/Etoposid der Therapiestandard in der Erstlinie war, erleben wir aktuell eine „Dekade der transformativen Forschung“ und „Fortschritt in Aktion“, berichtete Prof. Martin Reck, Großhansdorf, im Rahmen der Jahrestagung der European Society for Medical Oncology (ESMO) 2026 in Madrid, Spanien [1]. Der Experte gab einen Überblick über aktuelle Entwicklungen, die die Outcomes von Betroffenen in den letzten Jahren verbessert haben, und wagte einen Blick in die Zukunft.

Bei Einsatz moderner T-zellbasierter Therapien entwickeln Betroffene mit hämatologischen Neoplasien häufig sekundäre Immundefekte mit stark erhöhter Infektanfälligkeit. Wichtig sind daher Monitoring des IgG-Spiegels, suffizienter Impfstatus, antivirale Prophylaxe und ggf. Substitution von Immunglobulinen.

Rund 17,7 Millionen Patient:innen wurden vergangenes Jahr in Deutschland vollstationär in einem Krankenhaus behandelt. Das waren 1,2 Prozent mehr als im Jahr zuvor, wie das Statistische Bundesamt mitteilt. Die Zahlen liegen weiter deutlich unterhalb des Vor-Corona-Niveaus: Zwischen 2014 und 2019 waren jedes Jahr mehr als 19 Millionen Menschen in Krankenhäusern behandelt worden.

Malignant ascites presents a significant clinical challenge for patients with advanced cancer. Repeated paracentesis can provide temporary symptom relief but may be associated with procedural risks and a considerable burden for patients. Catumaxomab is an approved intraperitoneal immunotherapy for the treatment of malignant ascites in patients with EpCAM-positive carcinomas who are not eligible for further systemic anticancer therapy. In this episode of O-Ton Oncology Extra, Professor Klaus Pietzner, senior managing doctor at Charité – Universitätsmedizin Berlin, shares practical insights into the use of catumaxomab, exploring its distinctive bispecific, trifunctional mechanism of action, patient selection, treatment-related adverse events and the clinical considerations involved in managing malignant ascites when systemic treatment options are no longer appropriate.

Seit Mai 2026 ist Tarlatamab als Bispezifischer T-Zell-Engager für die 2. Therapielinie beim fortgeschrittenen kleinzelligen Lungenkarzinom (ES-SCLC) in Europa zugelassen. Laut Studiendaten profitieren früh- und spätrezidivierende Patient:innen gleichermaßen von der Therapie.

Auch hochwirksame EGFR-Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) der dritten Generation wie Osimertinib sind beim EGFR-mutierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) nur für begrenzte Zeit wirksam; den daraufhin häufig angewendeten Chemotherapien ist ebenfalls meist kein längerer Erfolg beschieden. Mit einer Kombination aus einem EGFR- und einem MET-Tyrosinkinaseinhibitor (TKI) lässt sich dieses Problem umgehen und die Prognose dieser Patient:innen deutlich verbessern, wie Shun Lu, Shanghai, beim ESMO-Kongress in Madrid berichtete.

Patient:innen mit EGFR-mutiertem nicht-squamösem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC), die auf einen Drittgenerations-EGFR-Tyrosinkinaseinhibitor (TKI) nicht mehr ansprechen, könnten künftig von einem in China entwickelten bispezifischen, gegen den EGFR und gegen HER3 gerichteten Antikörper-Toxin-Konjugat (ADC) profitieren: Es konnte in einer Phase-III-Studie das progressionsfreie Überleben verdoppeln, wie Li Zhang, Guangzhou, beim ESMO-Kongress in Madrid berichtete.

Erkrankte mit Prostatakarzinom und sehr hohem Rezidivrisiko, die den selektiven Androgenrezeptor-Antagonisten Darolutamid ergänzend zur Standardtherapie aus Androgendeprivationstherapie (ADT) und Strahlentherapie (RT) erhalten, profitierten mit einer signifikanten und klinisch relevanten Reduktion des Risikos für Metastasierung oder Tod gegenüber Placebo. Das sind die Ergebnisse einer Zwischenanalyse der Phase-III-Studie DASL-HiCaP (ANZUP 1801), die als Late-Breaking Abstract im Presidential Symposium I beim Kongress der European Society for Medical Oncology (ESMO) 2026 vorgestellt wurden [1]. Auch bei sekundären Endpunkten zeigten sich Verbesserungen [1]. Damit könnte Darolutamid künftig möglicherweise dazu beitragen, das Fortschreiten der Erkrankung bei Patienten, die trotz primär kurativ intendierter Behandlung ein sehr hohes Progressionsrisiko aufweisen, zu reduzieren bzw. zu verzögern. Die finale Analyse der Studie steht aber noch aus.

Die adjuvante Behandlung mit der individualisierten Neoantigen-Therapie Intismeran Autogene kombiniert mit dem Checkpoint-Inhibitor Pembrolizumab führt bei Patient:innen mit vollständig reseziertem Hochrisiko-Melanom im Stadium IIB bis IV zu einer statistisch signifikanten und klinisch relevanten Verbesserung der rezidivfreien sowie der fernmetastasenfreien Überlebensrate im Vergleich zu Pembrolizumab allein. Das sind Zwischenergebnisse der Phase-III-Studie INTerpath001, die Prof. Georgina V. Long, Melanoma Institute Australia, Australien, bei der Jahresstagung der European Society for Medical Oncology (ESMO) 2026 im Presidential Symposium I als Late Breaking Abstract vorstellte [1]. Die Daten seien „ein enormer Schritt vorwärts“ im Hinblick auf eine personalisierte Krebstherapie, sagte die Expertin.

Die perioperative Behandlung mit Durvalumab in Kombination mit neoadjuvantem Enfortumab Vedotin (EV) führte bei Patient:innen mit muskelinvasivem Blasenkarzinom (MIBC), die nicht für eine Cisplatin-haltige Chemotherapie geeignet waren oder diese ablehnten, zu einer signifikanten und klinisch relevanten Verbesserung des ereignisfreien Überlebens (EFS) und Gesamtüberlebens (OS) gegenüber dem Behandlungsstandard (SOC) einer radikalen Zystektomie mit oder ohne zugelassene adjuvante Therapie. Das sind die Ergebnisse einer geplanten Zwischenanalyse der PhaseIIIStudie VOLGA, die im Presidential Symposium I der Jahresstagung der European Society for Medical Oncology (ESMO) 2026 vorgestellt wurden [1]. Damit konnte erneut bestätigt werden, dass Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADC) wie EV die Behandlungsoptionen beim MIBC erweitern.

Enfortumab vedotin (EV), ein gegen Nectin-4 gerichtetes Antikörper-Toxin-Konjugat (ADC), in Kombination mit Pembrolizumab ist derzeit die bevorzugte Erstlinientherapie beim metastasierten Urothelkarzinom. In höheren Therapielinien hat sich ein weiteres ADC, das gegen TROP2 gerichtete Sacituzumab govitecan, in Monotherapie oder in Kombination mit EV oder Pembrolizumab als wirksam erwiesen. In der Phase-Ib-Studie TROPHY-U-01 werden verschiedene Kombinationen in der Erstlinie erprobt.

Die radikale Prostatektomie einschließlich Dissektion der Beckenlymphknoten ist ein Standard mit kurativem Anspruch beim lokalisierten oder lokal fortgeschrittenen Hochrisiko-Prostatakarzinom. In der Phase-III-Studie PROTEUS hat eine einjährige perioperative Therapie mit Apalutamid und einer Androgendeprivation (sechs Monate vor und sechs Monate nach der Operation) sowohl das pathologische Ansprechen als auch das metastasen- und das rezidivfreie Überleben signifikant verbessert. Weil auch der Kontrollarm hier eine perioperative Androgendeprivation erhalten hatte, wurde in einer Substudie, die Alberto Briganti, Mailand, beim ESMO-Kongress in Madrid vorstellte, auch noch die alleinige chirurgische Therapie getestet.

Die Therapie mit Immuncheckpoint-Inhibitoren hat die Behandlung vor allem von fortgeschrittenen malignen Tumoren revolutioniert. Der Frage, ob die Behandlung tatsächlich so lange erfolgen muss, wie es durch die jeweiligen Zulassungsstudien und -texte vorgegeben ist, widmete sich die industrieunabhängige französische Phase-III-Studie MOIO, die Gwenaelle Gravis, Marseille, beim ESMO-Kongress in Madrid vorstellte.