Aktuelles

Das Metastasierungsmuster beeinflusst beim ER+/HER2– metastasierten Mammakarzinom (mBC) maßgeblich den Krankheitsverlauf. Während solitäre Knochenmetastasen klinisch häufig über längere Zeit stabil bleiben, geht ein viszeraler Befall der Leber oder Lunge mit einer ungünstigen Tumorbiologie, gesteigerter Krankheitslast und einer ungünstigeren Prognose einher. Für die klinische Praxis stellt sich in diesen aggressiveren Szenarien oft die Frage, welche Therapie nach dem Versagen eines CDK4/6-Inhibitors ausreichend effektiv ist. Die aktuellen Empfehlungen der AGO besagen einen klaren endokrinen Ansatz: Sofern eine Patientin endokrin sensitiv ist, empfiehlt die Leitlinie selbst bei viszeraler Metastasierung eine endokrine Therapie [1]. Die Daten zu Elacestrant zeigen, dass diese moderne endokrine Option auch bei hoher Tumorlast die endokrine Sensitivität  wirksam nutzt [2]*.

Moderne Therapien, die das progressionsfreie Überleben (PFS) und/oder Gesamtüberleben (OS) der Patienten signifikant verbessern können, rücken allmählich in frühe Therapielinien auf. Und das ist auch gut so, waren sich die Experten bei einem Symposium auf dem DGHO-Kongress einig.

In den multizentrischen, randomisierten, doppelblinden CARES-Studien erhielten Patient:innen mit AL-Amyloidose zusätzlich zur Standard-Immunchemotherapie entweder den gegen Amyloid gerichteten Antikörper Anselamimab oder Placebo. Im Gesamtkollektiv verfehlte Anselamimab den primären, hierarchischen Komposit-Endpunkt aus Gesamtsterblichkeit und kardiovaskulären Hospitalisierungen. In der präspezifizierten Subgruppe mit Kappa-Isotyp, die etwa ein Sechstel der Teilnehmer:innen ausmachte, zeigte sich hingegen ein deutlicher Effekt. Die Ergebnisse wurden beim DGHO-Kongress 2026 in Wien vorgestellt.

Ovarialkarzinome werden meist erst diagnostiziert, wenn bereits eine invasive Krebserkrankung vorliegt. Frühe Stadien der Tumorentwicklung sind kaum zu detektieren und werden meist nur nach Biopsien gefunden. Ein internationales Forschungsteam mit Beteiligung eines Wissenschaftlers der Justus-Liebig-Universität Gießen (JLU) hat nun ein Signalmolekül im Blut identifiziert, dass Frauen mit mikroskopisch kleinen, nicht invasiven Veränderungen im Eileiter identifizieren kann. Diese Veränderungen sind Vorstufen, die sich im Laufe der Zeit zu einem aggressiven Eierstockkrebs entwickeln können. Die Detektion des Signalmoleküls eröffnet die Möglichkeit, die Erkrankung in einem viel früheren Stadium zu erkennen – noch bevor der Krebs in das umliegende Gewebe eingewandert ist. Die Ergebnisse sind in der Fachzeitschrift Nature Medicine veröffentlicht worden.

Bei schmerzhafter chemotherapieinduzierter Polyneuropathie (CIPN) bietet hochdosiertes Capsaicin eine topische Option. Wiederholte Anwendungen können sinnvoll sein. Opioidinduzierte Obstipation kann die Schmerztherapie gefährden, wenn Betroffene deshalb ihre Opioide absetzen. Gezieltes Nachfragen ist daher wichtig.

4.300 Frauen erkrankten 2023 in Deutschland an einem Zervixkarzinom, und rund 1.400 starben daran. Die Hauptursache ist eine persistierende Infektion mit Hochrisiko-Typen der humanen Papillomviren (HPV). Zur Vermeidung eines Zervixkarzinoms sind nicht nur die HPV-Impfung, sondern zusätzlich Screening-Maßnahmen, konsequente Abklärung und Therapie erforderlich. Die WHO hat im Jahr 2018 ein Eliminationsprogramm verabschiedet, das diese Punkte umfasst [1]. In fortgeschrittenen Stadien leisten moderne systemische Maßnahmen einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung des Überlebens.

Einer der Gründe für die hohe Aggressivität von Glioblastomen ist ihre ausgeprägte Wandlungsfähigkeit. Ein Team unter der Leitung von Wissenschaftler:innen aus dem deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ), dem European Molecular Biology Laboratory (EMBL), dem Hector-Institut für translationale Hirnforschung (HITBR) und dem Wellcome Sanger Institut, Cambridge, beschreibt nun in Nature, wie Glioblastomzellen zwischen verschiedenen Zuständen wechseln. Gleichzeitig identifizierten die Forschenden einen zentralen Faktor, der wie ein Wächter der Zellidentität diese Anpassungsfähigkeit begrenzt [1]. Eine zweite, zeitgleich in Nature erscheinende zugehörige Arbeit zeigt, dass Glioblastome trotz ihrer großen Vielfalt einem erstaunlich ähnlichen Entwicklungsweg folgen [2].

Nikotinbeutel werden insbesondere bei Jugendlichen zunehmend beliebter. Mit fruchtigen Aromen wie Mango oder Erdbeere und einer unauffälligen, geruchsfreien Anwendung erscheinen sie als harmlose Alternative zu herkömmlichen Tabakprodukten. Tatsächlich enthalten sie jedoch hoch konzentriertes Nikotin und bergen ein erhebliches Suchtpotenzial. Darüber sprechen Bundesärztekammer-Präsident Dr. Klaus Reinhardt und der Drogenbeauftragte der Bundesregierung, Prof. Dr. Hendrik Streeck, in der aktuellen Folge des Podcasts „Sprechende Medizin“. Beide plädieren darin für ein konsequentes Verbot der Nikotinbeutel.

Mit Belumosudil bei chronischer Graft-versus-Host-Erkrankung (cGvHD), Isatuximab-Kombinationen beim Multiplen Myelom und der Bruton-Tyrosinkinase-(BTK-)Inhibitor Rilzabrutinib bei Immunthrombozytopenie (ITP) erweitern sich die Therapieoptionen. Aktuelle Studiendaten zeigen hohe Ansprechraten, Vorteile der subkutanen Applikation und eine mögliche Besserung der Fatigue bei ITP.

Die Pflegekassen stehen finanziell akut unter Druck. Zur Absicherung hält der Bund ein zusätzliches Darlehen bereit - jetzt müssen erste Mittel fließen.

Patientinnen mit fortgeschrittenem Ovarialkarzinom erreichen in der Regel relativ schnell ein Krankheitsstadium, in dem die platinbasierte Chemotherapie keine Behandlungsoption mehr darstellt. Noch vor wenigen Jahren eine Situation, in der Therapien nur noch auf den bestmöglichen Erhalt der Lebensqualität abzielten, stehen heute beim platinresistenten Ovarialkarzinom (PROC) neue Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. So kann das Antibody-Drug-Conjugate (ADC) Mirvetuximab Soravtansin (MIRV) bei Folatrezeptor-alpha(FRα)-positiven Patientinnen das Gesamtüberleben (OS) signifikant verlängern [1, 2].

Sowohl in der Gesamtkohorte als auch in Subgruppen, etwa bei Patient:innen mit initial nachweisbaren Hirnmetastasen, konnte der PD-1-Hemmer Serplulimab in Kombination mit platinhaltiger Chemotherapie im Vergleich zu Placebo plus Chemo das Gesamtüberleben beim fortgeschrittenen kleinzelligen Lungenkarzinom (ES-SCLC) verlängern. Der Wirkstoff wird seit kurzem mit hohem Empfehlungsgrad in der S3-Leitlinie genannt.

Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren (BTKi) und BCL2-Inhbitoren sind heute Standard in der Erstlinientherapie der CLL. Für die zeitlich limitierte Therapie mit Ibrutinib plus Venetoclax liegen positive Daten aus klinischen und Real-world-Studien vor.

Aus der Phase-III-Studie CROWN liegen mittlerweile 7-Jahresdaten vor, die für die anhaltende Wirksamkeit des Tyrosinkinase-Inhibitors (TKI) Lorlatinib beim fortgeschrittenen ALK-positiven nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (ALK+ NSCLC) sprechen.

Die Pflegeversicherung steckt in Finanznöten. Jetzt wird es bei einem Gesetzespaket konkret, das sie im neuen Jahr absichern soll - mit Änderungen für Pflegebedürftige und manche Beitragszahler:innen.